血培养是临床微生物学实验室最重要检查之一，是从患者体内采血装入含有培养基的瓶中，以此来确定导致患者感染的微生物（细菌或真菌）是否已经侵入血液。它是诊断血流感染、菌血症的金标准。
1.为什么做血培养
在病危护理时，脓毒血症对医生来说是一项重要的挑战。早期诊断是患者预后好或不好的决定性因素之一。而血培养是最常用且有效的诊断工具，它能为血流感染和可能存在脓毒血症患者的诊断和治疗提供重要线索。
如果患者血培养结果是阳性，就可以确定存在感染性病原，然后再对病原体进一步做抗菌药物敏感试验，从而确定用药种类，优化抗菌药物治疗效果。尽可能早地开始进行有效的抗菌药物治疗，对预后有重要的影响。
2.采样时机
在《血培养规范》中，对于采血时机的描述是“寒战或发热初起时采集。抗菌药物应用之前采集最佳。”这里有两个要求，基本要求是血培养要在“寒战或发热初起时”抽取，要在“抗菌药物应用之前”抽取则更佳。
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3.采血量
采血量是影响血培养阳性率最为重要的因素，因此要求保证足够采血量。一般每瓶8-10ml血液，禁止过少或过多，当每瓶血液少于5ml时，可能会出现假阴性或微生物生长延迟,当每瓶超过10ml时，可能会因为白细胞产生了大量的本底 CO2，而造成培养假阳性。
4. 采血部位
建议选择外周静脉进行穿刺采血，除非需要诊断导管相关血流感染（CRBSI），否则不建议从留置的静脉或动脉导管采集血标本。切忌在静脉输液侧肢体采集血培养。如果患者输液无法停止，应在对侧肢体采集血培养标本。
供稿| 张 博
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